我是不是唯一有前列腺增生问题的？

我是不是前列腺增生最严重的那一个？

这两个问题是在门诊回答最多的问题，患者首先不愿意相信自己是不是真的有问题，其次就是经常会觉得自己有问题就是“可怜”的那一个。在门诊经常需要和患者解释，他们这两个问题真的是对前列腺增生存在很大的“误解”。

那今天我们针对一篇刚发布的中国成年男性良性前列腺增生发生率的文章来汇总一下其中的结果，来了解一下真实发病率是多少？什么指标表明我有问题该重视了？

前列腺增生的病人多吗？

多！

我国成年男性良性前列腺增生汇总发生率为41.1%！

前列腺增生的诊断标准有差异吗？

很多人知道自己有前列腺增生是在体检的时候发现的，一查彩超说前列腺体积增大了，就被冠上了“前列腺增生”的诊断。但去看看2022版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》中一堆的检查着实让人有点头大。

将诊断标准分为四种，A为“IPSS>7 分，前列腺估重>20g”；B为“IPSS>7 分，最大尿流率<15 ml/s”；C为“最大尿流率<15 ml/s，前列腺估重>20g”；D为“IPSS>7 分，最大尿流率 <15 ml/s，前列腺估重>20 g”。这四种不同诊断标准下，发生率分别为37.2%、37.0%、36.6%和35.2%。所以更多推荐的是除了根据前列腺体积这个指标之外，需要评判最大尿流率和IPSS评分。这样出现的诊断误差更小。

我们能做些什么？

虽然彩超提示前列腺体积增大是前列腺增生诊断的首要标准，但看了前面内容的已经能够理解这并不是唯一指标。应当加强对成年男性，尤其是40岁上男性前列腺相关的健康体检。所以除了彩超之外，结合诊断标准中的内容，我们更建议患者通过一些可操作的简单方法早期判断，比如上面四种标准中的IPSS评分以及在家就能自行检测的尿流率。具体操作的方法可以看我之前的文章内容。

总结一下，前列腺增生对于个体而言并非恶性疾病，但如果不及时治疗，约17%的前列腺增生患者病情会持续加重，比如出现急性尿潴留、复发性尿路感染、膀胱结石和梗阻后肾衰竭等长期并发症，严重损害患者的生活质量。所以早期发现前列腺增生，给予对应治疗方式是及其重要的。